脑出血病人合并肾结石需优先稳定脑出血病情，肾结石处理可采取药物排石或手术取石。脑出血急性期以控制颅内压、防止再出血为主；病情稳定后根据肾结石大小、位置选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术。需神经内科与泌尿外科联合评估手术风险。
脑出血患者因卧床时间长、活动减少，易导致尿液滞留和结石形成。若结石直径小于6毫米且无严重梗阻，可遵医嘱使用排石药物如肾石通颗粒、尿石通丸配合大量饮水促进排出。同时需监测血压和颅内压变化，避免因疼痛或排尿困难诱发血压波动。若结石引发肾积水或感染，需在脑出血病情稳定后限期处理，优先选择创伤小的输尿管支架置入术缓解梗阻。
当脑出血病情危重且合并急性肾功能衰竭时，需血液透析联合泌尿外科会诊。昏迷患者可采用超声引导下经皮肾造瘘术，避免全身麻醉风险。所有治疗需兼顾脑出血后抗凝药物使用情况，体外冲击波碎石前需停用抗血小板药物7-10天。术后护理需加强翻身拍背预防坠积性肺炎，记录24小时尿量观察肾功能。
脑出血恢复期患者应调整饮食结构预防结石复发，每日饮水量维持在2000-2500毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。定期复查头颅CT和泌尿系超声，动态评估脑出血吸收情况与结石位置变化。家属需协助患者进行床上肢体活动，促进血液循环和胃肠蠕动，减少钙质流失与结石形成风险。
