抗NMDAR脑炎可通过免疫治疗、对症支持治疗、康复训练、心理干预及长期随访等方式治疗。抗NMDAR脑炎通常由自身免疫反应、肿瘤诱发、感染因素、遗传易感性及环境因素等原因引起。
1、免疫治疗：
免疫治疗是抗NMDAR脑炎的核心手段，包括静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素和血浆置换。免疫球蛋白可中和自身抗体，糖皮质激素抑制过度免疫反应，血浆置换直接清除血液中的致病抗体。对于重症患者，可能需联合使用利妥昔单抗等生物制剂。
2、对症支持治疗：
针对精神症状可使用奥氮平等抗精神病药物，癫痫发作需用丙戊酸钠等抗癫痫药物控制。重症患者可能出现自主神经功能障碍，需密切监测生命体征，必要时进行机械通气等重症监护措施。
3、康复训练：
急性期后多数患者存在认知功能障碍，需进行系统的认知康复训练，包括记忆训练、注意力训练和执行功能训练。运动功能障碍者需进行肢体功能锻炼，语言障碍者需言语治疗师介入。
4、心理干预：
疾病可能导致焦虑抑郁等心理问题，需心理医生评估并制定干预方案。认知行为疗法可改善患者病耻感，家庭心理支持有助于提高治疗依从性。部分患者需长期服用抗抑郁药物。
5、长期随访：
治疗后需定期复查脑脊液抗体滴度及头部影像学，监测肿瘤标志物排除畸胎瘤等潜在肿瘤。约20％患者可能复发，需警惕性格改变等早期症状。育龄期女性患者应关注卵巢功能监测。
日常护理需保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发复发。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，适量补充B族维生素。康复期可进行太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。家属应学习识别精神症状早期表现，建立症状日记记录病情变化。建议加入患者互助组织获取社会支持，定期复诊评估治疗效果。
稳定型心绞痛患者进行抗凝治疗通常不作为常规推荐。抗凝治疗主要用于预防血栓形成，而稳定型心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化引起，治疗重点在于改善心肌供血、控制危险因素。稳定型心绞痛的治疗方法主要有抗血小板治疗、调脂稳定斑块、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物。
1、抗血小板治疗：
稳定型心绞痛患者通常需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血小板聚集和血栓形成。这类药物能有效降低心肌梗死风险，但需注意胃肠道出血等不良反应。
2、调脂稳定斑块：
他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病变进展。血脂控制达标可显著减少心血管事件发生率。
3、β受体阻滞剂：
美托洛尔、比索洛尔等药物可通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。这类药物还能改善长期预后，降低猝死风险。
4、钙通道阻滞剂：
地尔硫卓、氨氯地平等药物可扩张冠状动脉，改善心肌供血，特别适用于伴有高血压或冠状动脉痉挛的患者。使用时需监测心率血压变化。
5、硝酸酯类药物：
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等可迅速缓解心绞痛发作，通过扩张静脉减少回心血量，降低心肌耗氧。长期使用需注意耐药性问题。
稳定型心绞痛患者应建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒、控制体重等。建议选择步行、游泳等中等强度运动，每周3-5次，每次30-60分钟。保持情绪稳定，避免过度劳累和寒冷刺激。定期监测血压、血糖、血脂等指标，按医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。如出现胸痛频率增加、程度加重或休息时发作，应及时就医评估病情变化。
