口腔癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。口腔癌通常与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、不良修复体刺激、遗传因素等原因引起。
1、手术切除手术切除是治疗口腔癌的主要方式,适用于早期和局部进展期患者。根据肿瘤位置和范围可选择肿瘤扩大切除术、颈淋巴结清扫术、颌骨部分切除术等。手术可彻底清除病灶,但可能影响语言和吞咽功能,术后需配合康复训练。常见术式包括舌部分切除术、颊黏膜切除术等。
2、放射治疗放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞,可作为术前辅助治疗或术后补充治疗。对于无法手术的老年患者或特定部位肿瘤可单独使用。常见副作用包括口腔黏膜炎、口干等,需配合口腔护理。调强放射治疗和三维适形放疗能精准靶向肿瘤组织。
3、化学治疗化学治疗通过药物杀灭癌细胞,常用方案包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液等药物组合。多用于晚期患者或转移病例,可缩小肿瘤为手术创造条件。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等反应,需定期监测血常规。
4、靶向治疗靶向药物如西妥昔单抗注射液可特异性作用于肿瘤细胞表面受体,抑制其生长和转移。适用于表皮生长因子受体过度表达的患者,常与放疗或化疗联用。治疗前需进行基因检测,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
5、免疫治疗免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤,适用于PD-L1阳性表达的复发或转移性口腔癌。需评估超进展风险,可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等,需密切监测。
口腔癌患者治疗后需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和生理盐水漱口。饮食应选择软烂易吞咽的高蛋白流食,避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒并定期复查,进行张口训练和语言康复。出现口腔溃疡长期不愈、肿块或白斑应及时就诊,高危人群建议每年进行口腔专科检查。