急性白血病多数情况下不具有遗传性,但存在少数遗传易感因素。主要与基因突变、环境暴露、获得性染色体异常、家族性骨髓增生异常综合征等因素相关。
1、基因突变:约5%患者存在胚系基因突变,如CEBPA、RUNX1等遗传性易感基因异常,可通过基因检测筛查,治疗需结合造血干细胞移植。
2、环境暴露:长期接触苯类化合物、电离辐射等环境因素可诱发体细胞突变,表现为获得性白血病,需避免职业暴露并接受规范化疗。
3、染色体异常:费城染色体等后天获得性改变是主要发病机制,典型表现为原始细胞增殖,需采用靶向药物联合化疗方案。
4、家族性综合征:范可尼贫血等遗传性疾病可能继发白血病,需监测血常规变化,造血干细胞移植是根治手段。
建议高危家族成员定期进行血常规和基因筛查,保持健康生活方式,避免接触已知致癌物。