外科手术治疗胃癌的手术方式主要有远端胃切除术、近端胃切除术、全胃切除术、胃局部切除术、腹腔镜胃癌根治术等。具体手术方式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
1、远端胃切除术远端胃切除术适用于肿瘤位于胃窦部或胃体远端的患者。手术需切除胃远端三分之二及部分十二指肠，同时清扫周围淋巴结。术后可能伴随倾倒综合征或贫血，需配合营养支持。常用吻合方式为毕I式或毕II式重建消化道。
2、近端胃切除术近端胃切除术多用于贲门或胃底肿瘤。手术切除胃近端及食管下端，需行食管-残胃吻合。术后易发生反流性食管炎，建议少食多餐并抬高床头睡眠。该术式对淋巴结清扫范围有严格要求，需保留脾脏血管时可能联合脾切除术。
3、全胃切除术全胃切除术适用于弥漫型胃癌或肿瘤累及胃体大部的情况。需完整切除胃组织并重建消化道，常见Roux-en-Y吻合方式。术后需终身补充维生素B12，并可能出现体重下降、早饱等症状。术中需彻底清扫腹腔干周围淋巴结群。
4、胃局部切除术胃局部切除术仅切除肿瘤及周边部分胃壁，适用于早期黏膜内癌。包括内镜下黏膜切除术和楔形切除术两种方式。该术式保留胃功能较好，但需严格符合肿瘤直径小于2厘米、无淋巴结转移等适应症。术后需定期胃镜复查。
5、腹腔镜胃癌根治术腹腔镜胃癌根治术属于微创手术，适用于I-III期胃癌。通过腹壁小切口完成肿瘤切除和淋巴结清扫，具有创伤小、恢复快的优势。需配合术中快速病理检查确保切缘阴性。术后并发症包括吻合口瘘、腹腔出血等，需密切监测。
胃癌术后需长期随访胃镜和肿瘤标志物，饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进过程，每日分6-8餐少量进食。建议选择高蛋白、高热量食物如鱼肉、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣刺激及高糖饮食。术后1个月起可进行散步等低强度运动，3个月后根据恢复情况逐步增加活动量。出现持续呕吐、腹痛或体重骤降需及时复诊。
降低龟头敏感度可通过行为训练、局部麻醉药物、包皮环切术、心理调节及穿戴避孕套等方式综合改善。
1、行为训练通过中断排尿法或挤压法进行行为训练有助于降低敏感度。中断排尿法是在排尿过程中刻意中断尿流，通过控制尿道括约肌收缩来锻炼控制能力。挤压法则是在接近射精时用手指轻压龟头冠状沟处，延缓射精冲动。这两种方法需长期坚持，每日重复进行数次，持续数周至数月可能见效。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶或达克罗宁软膏等表面麻醉剂可暂时降低龟头神经末梢敏感度。使用前需清洁局部皮肤，在性生活前20-30分钟涂抹少量药物于龟头表面，待药物吸收后洗净残留。需注意部分人群可能对麻醉成分过敏，初次使用建议小范围测试，出现红肿刺痛应立即停用。
3、包皮环切术包皮过长或包茎患者可通过手术切除多余包皮，使龟头长期外露以降低敏感度。传统环切术或激光环切术均能有效减少包皮对龟头的包裹，通过长期摩擦接触使表皮角质层增厚。术后需保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动，完全恢复需2-4周时间。
4、心理调节焦虑紧张可能加重敏感反应，通过放松训练或心理咨询可改善。深呼吸练习、渐进式肌肉放松等方法能缓解交感神经过度兴奋。伴侣双方加强沟通，采用分散注意力技巧，逐步延长性刺激时间。严重心理障碍者需寻求专业心理治疗。
5、穿戴避孕套加厚型避孕套能减少性交时对龟头的直接摩擦刺激。选择含有延迟润滑剂的特殊避孕套，或同时使用双层避孕套增强阻隔效果。该方法简单易行且无创，适合作为初步尝试的干预手段。
建议结合个人情况选择单一或联合干预方式，行为训练需持续3个月以上才能形成稳定效果。使用麻醉药物前应咨询医生，避免长期频繁使用导致局部感觉异常。包皮手术需选择正规医疗机构，术后严格遵循护理指导。日常避免过度清洁龟头，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若伴随早泄等其他性功能障碍，应及时就诊明确病因。
