纵膈子宫的形成主要与胚胎发育时期副中肾管融合不全有关，可能受遗传因素、母体激素异常、药物影响、环境因素及感染等因素干扰。
1、遗传因素部分纵膈子宫患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变或染色体异常有关。这类患者可能同时伴有泌尿系统发育异常，临床表现为反复流产或胎位异常。建议有家族史的女性在孕前进行三维超声或核磁共振检查。
2、母体激素异常胚胎发育期间母体雌激素水平异常可能干扰副中肾管融合过程。糖尿病孕妇或甲状腺功能异常孕妇的子代出现生殖道畸形的概率增高。这类患者青春期后可能出现月经量少、痛经等症状。
3、药物影响妊娠早期接触己烯雌酚等雌激素类药物可能导致副中肾管发育障碍。这类药物曾用于保胎治疗，其子代女性生殖道畸形发生率显著增高。临床特征包括子宫形态异常合并宫颈发育不全。
4、环境因素孕期接触有机溶剂、重金属等环境污染物可能干扰胚胎正常发育。动物实验显示二噁英等物质可导致副中肾管融合异常。这类患者可能同时伴有心脏或骨骼系统发育缺陷。
5、感染因素妊娠早期病毒感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染可能损伤胚胎中胚层组织。感染引起的炎症反应可能导致副中肾管间隔吸收障碍，形成完全性或部分性纵膈子宫。这类患者流产风险较正常人明显增高。
纵膈子宫患者应注意避免过度劳累，保持规律作息。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素E的摄入，有助于改善子宫内膜容受性。建议选择游泳、瑜伽等温和运动，避免剧烈腹部挤压动作。备孕前应进行系统评估，妊娠期需加强产检频率，必要时在医生指导下进行宫腔镜手术治疗。术后需预防宫腔粘连，定期复查超声监测子宫内膜修复情况。
纵隔子宫患者通常可以怀孕，但自然受孕概率可能低于正常子宫结构，流产或早产风险相对较高。纵隔子宫属于先天性子宫畸形，主要影响包括胚胎着床空间受限、妊娠期子宫扩张受限、胎位异常概率增加等因素。
纵隔子宫患者若未合并其他不孕因素，多数可通过自然受孕成功妊娠。子宫纵隔对受孕的影响存在个体差异，部分患者纵隔较薄且血供良好时，胚胎仍能在宫腔正常区域着床发育。临床观察显示，约半数纵隔子宫患者可自然妊娠至足月，但需加强孕期监测，重点关注胎盘位置、宫颈机能及胎儿生长情况。
完全性纵隔或纵隔血供较差时，可能显著影响妊娠结局。这类患者易发生反复流产、胎儿生长受限或早产，因子宫腔被纵隔不完全分割，可能导致胚胎着床于血供较差的纵隔组织。部分病例合并宫颈机能不全，中孕期流产风险明显上升。对于有两次以上流产史或辅助生殖反复失败者，建议考虑宫腔镜纵隔切除术。
纵隔子宫患者计划妊娠前应进行三维超声或宫腔镜评估纵隔类型及宫腔形态，孕期需增加产检频率，通过超声监测胎儿发育及宫颈长度。日常避免剧烈运动和高强度劳动，出现阴道流血或腹痛需立即就医。产后建议间隔18个月以上再计划下次妊娠，以降低子宫破裂风险。
