纵隔子宫患者通常可以怀孕，但自然受孕概率可能低于正常子宫结构，流产或早产风险相对较高。纵隔子宫属于先天性子宫畸形，主要影响包括胚胎着床空间受限、妊娠期子宫扩张受限、胎位异常概率增加等因素。
纵隔子宫患者若未合并其他不孕因素，多数可通过自然受孕成功妊娠。子宫纵隔对受孕的影响存在个体差异，部分患者纵隔较薄且血供良好时，胚胎仍能在宫腔正常区域着床发育。临床观察显示，约半数纵隔子宫患者可自然妊娠至足月，但需加强孕期监测，重点关注胎盘位置、宫颈机能及胎儿生长情况。
完全性纵隔或纵隔血供较差时，可能显著影响妊娠结局。这类患者易发生反复流产、胎儿生长受限或早产，因子宫腔被纵隔不完全分割，可能导致胚胎着床于血供较差的纵隔组织。部分病例合并宫颈机能不全，中孕期流产风险明显上升。对于有两次以上流产史或辅助生殖反复失败者，建议考虑宫腔镜纵隔切除术。
纵隔子宫患者计划妊娠前应进行三维超声或宫腔镜评估纵隔类型及宫腔形态，孕期需增加产检频率，通过超声监测胎儿发育及宫颈长度。日常避免剧烈运动和高强度劳动，出现阴道流血或腹痛需立即就医。产后建议间隔18个月以上再计划下次妊娠，以降低子宫破裂风险。
