癫痫通过药物治疗通常可以有效控制发作，但并非所有患者都能达到完全治愈。癫痫的治疗效果与病因、发作类型、药物敏感性等因素密切相关，部分患者需长期甚至终身用药。
对于特发性癫痫或病因明确的继发性癫痫，早期规范用药可能实现无发作状态，部分儿童良性癫痫随年龄增长有自愈倾向。约70％患者通过单药或联合用药可显著减少发作频率，其中部分患者经3-5年无发作后，在医生指导下可尝试逐步减停药物。药物选择需根据发作类型个体化制定，常用抗癫痫药包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等，这些药物通过调节神经元兴奋性发挥作用，但需定期监测血药浓度及肝肾功能。
约30％患者属于药物难治性癫痫，可能与脑结构异常、基因突变或代谢性疾病相关。这类患者即使更换多种抗癫痫药物仍难以控制发作，需考虑生酮饮食、迷走神经刺激术或癫痫灶切除术等替代方案。部分特殊类型如Lennox-Gastaut综合征、婴儿痉挛症等预后较差，药物仅能减轻症状。长期未控制的癫痫发作可能导致认知功能下降，需配合神经康复治疗。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素，定期复查脑电图评估治疗效果。药物治疗期间不可自行调整剂量，出现皮疹、嗜睡等不良反应需及时就医。建议建立发作日记记录病情变化，合并心理疏导有助于改善生活质量。
