短暂性脑缺血发作主要表现为突发性神经功能缺损、症状短暂可逆、反复发作倾向及无脑组织器质性损伤四个特点。
1、突发性神经功能缺损：
患者常突然出现单侧肢体无力、言语含糊或理解障碍等局灶性神经症状，症状通常在2-15分钟内达到高峰。这与脑血管短暂性血流灌注不足导致神经细胞功能抑制有关，需与脑梗死进行鉴别。
2、症状短暂可逆：
所有神经功能缺损症状多在1小时内完全恢复，多数持续不超过30分钟。这种一过性特点源于缺血未超过脑组织耐受阈值，当侧支循环建立或栓子溶解后血流恢复，症状即可消失。
3、反复发作倾向：
约30％患者会在3个月内反复发作，发作频率从每日数次至每月数次不等。反复发作往往提示存在未控制的危险因素，如颈动脉狭窄、心房颤动或未规范用药等情况。
4、无器质性损伤：
头部影像学检查通常无新鲜梗死灶，这是与脑梗死的本质区别。但部分患者弥散加权成像可见微小缺血改变，提示存在亚临床损害。
建议发作后24小时内完成脑血管评估，控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒，定期监测血脂血糖，遵医嘱服用抗血小板药物可降低复发风险。发作期间避免驾驶或高空作业，家属应学习识别发作征兆并及时送医。
短暂性休克可能由低血容量、心源性、分布性、梗阻性等因素引起，通常表现为血压骤降、意识模糊、皮肤湿冷等症状。短暂性休克可通过补液扩容、血管活性药物、病因治疗等方式干预。
1、低血容量严重脱水或大量失血会导致循环血量不足，引发低血容量性休克。患者可能出现口渴、尿量减少、脉搏细速等症状。治疗需快速静脉输注生理盐水或乳酸林格液补充血容量，必要时输血。临床常用药物包括盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压。
2、心源性急性心肌梗死、严重心律失常等心脏泵功能衰竭可造成心输出量锐减，导致心源性休克。典型表现为颈静脉怒张、肺水肿、四肢厥冷。需紧急处理原发病，如急性心梗患者可使用注射用阿替普酶进行溶栓，配合硝酸甘油注射液减轻心脏负荷。
3、分布性严重感染、过敏反应等引起血管异常扩张，导致有效循环血量相对不足。感染性休克患者会出现高热寒战，过敏性休克常伴荨麻疹和喉头水肿。需使用注射用氢化可的松琥珀酸钠抗炎，肾上腺素注射液对抗过敏反应，同时积极控制感染源。
4、梗阻性肺栓塞、心包填塞等机械性梗阻阻碍血液回流，引发梗阻性休克。患者多有突发胸痛、呼吸困难等表现。肺栓塞需用注射用尿激酶溶栓，心包填塞需紧急心包穿刺引流，同时使用盐酸多巴酚丁胺注射液维持循环。
5、神经源性脊髓损伤或麻醉意外等导致血管张力丧失，引起神经源性休克。特征为血压下降但心率正常或缓慢。治疗以补充血容量为主，可配合使用甲磺酸酚妥拉明注射液调节血管张力，同时处理原发神经损伤。
发生短暂性休克应立即平卧并抬高下肢，保持呼吸道通畅，注意保暖但避免过热。休克缓解后需逐步恢复饮食，从流质开始少量多餐，避免油腻食物。日常应控制基础疾病，定期监测血压心率，避免剧烈体位变化。若反复出现不明原因休克或伴随胸痛、呼吸困难等症状，须及时就医排查潜在病因。
