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脑卒中能治好吗预防脑卒中该怎么做

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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脑卒中患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物。脑卒中通常由动脉粥样硬化、高血压等因素引起,表现为肢体麻木、言语障碍等症状,需根据卒中类型及个体情况选择药物。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于缺血性脑卒中的二级预防。该药可能引起胃肠不适或出血风险,长期使用需监测凝血功能。脑卒中患者合并胃溃疡时需谨慎,可联用质子泵抑制剂减少不良反应。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂,常用于对阿司匹林不耐受的缺血性脑卒中患者。该药需经肝脏代谢激活,起效较慢但作用持久。用药期间需警惕皮疹、粒细胞减少等不良反应,避免与奥美拉唑等药物联用。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,减少脑卒中复发风险。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。对于合并糖尿病的脑卒中患者,需注意血糖波动。

4、依达拉奉注射液

依达拉奉注射液通过清除自由基减轻脑水肿,适用于急性缺血性脑卒中的神经保护。需在发病后24小时内开始静脉滴注,可能出现肝功能异常或肾功能损害。用药期间需监测尿量及电解质平衡。

5、胞磷胆碱钠胶囊

胞磷胆碱钠胶囊可促进脑代谢修复,改善脑卒中后认知功能障碍。该药需长期服用才能显效,常见不良反应为轻度胃肠反应。对于出血性脑卒中恢复期患者,可配合康复训练使用。

脑卒中患者用药需严格遵循医嘱,定期复查血压、血脂等指标。饮食应控制盐分与饱和脂肪摄入,增加全谷物及深色蔬菜比例。康复期可进行低强度有氧运动如步行、太极拳,避免突然用力或体位变化。出现头痛加重、意识模糊等异常需立即就医。

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