结肠平滑肌瘤多数情况下属于良性肿瘤，严重程度与肿瘤大小、生长速度及是否引发并发症有关，主要影响因素有肿瘤直径、是否压迫周围组织、是否恶变、是否引起肠梗阻。
1、肿瘤直径：直径小于2厘米的平滑肌瘤通常无明显症状，定期随访观察即可；超过5厘米可能需手术切除。
2、压迫症状：肿瘤增大可能压迫肠管或邻近器官，导致腹痛、排便困难，可通过超声内镜评估压迫程度。
3、恶变概率：结肠平滑肌瘤恶变为肉瘤的概率较低，但快速生长的肿瘤需通过病理活检排除恶性可能。
4、肠梗阻风险：巨大肿瘤可能引发完全性肠梗阻，表现为剧烈腹痛和呕吐，此时需紧急手术治疗。
建议每6-12个月复查肠镜或CT，避免剧烈运动导致肿瘤破裂，保持高纤维饮食预防便秘刺激肿瘤。
