肾病综合征患者生存期差异较大，主要与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素有关，多数患者通过规范治疗可获得长期生存。
1、病理类型微小病变型肾病预后较好，膜性肾病5年生存率较高，而局灶节段性肾小球硬化等类型预后相对较差。需通过肾活检明确病理类型。
2、治疗反应对激素治疗敏感者预后良好，激素抵抗型需调整免疫抑制剂方案。治疗期间需定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白。
3、并发症控制血栓栓塞、急性肾损伤等严重并发症会显著影响预后。需密切监测D-二聚体、肾功能等指标，预防性使用抗凝药物。
4、合并症管理合并糖尿病、高血压等基础疾病会加速肾功能恶化。需将血压控制在130/80mmHg以下，血糖达标。
建议低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量0.8-1g/kg，优先选择鱼、蛋清等优质蛋白，避免剧烈运动加重蛋白尿。
