宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起,可通过药物保守治疗或手术治疗等方式干预。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运输受阻。表现为停经后单侧下腹隐痛,血人绒毛膜促性腺激素升高。甲氨蝶呤注射液可用于保守治疗,严重者需腹腔镜手术。
2、输卵管手术史既往输卵管结扎或整形术可能形成瘢痕阻碍受精卵通过。常伴阴道不规则出血,超声可见附件区包块。需监测血孕酮水平,必要时行输卵管切除术。
3、避孕失败宫内节育器或紧急避孕药使用不当可能干扰受精卵正常着床。突发剧烈腹痛需警惕输卵管破裂,紧急处理可选用米非司酮片联合止血敏注射液。
4、内分泌失调黄体功能不足影响输卵管蠕动功能,与多囊卵巢综合征等相关。早期可能仅表现为血人绒毛膜促性腺激素上升缓慢,可尝试黄体酮胶囊支持治疗。
有生育需求的女性应定期妇科检查,避免重复宫外孕风险,术后三个月内须严格避孕。