子宫肥大是否需要治疗取决于具体病因和症状表现。无症状的生理性子宫肥大通常无须治疗，病理性子宫肥大合并异常出血、压迫症状或生育障碍时需针对性干预。
生理性子宫肥大常见于多产、哺乳期或雌激素水平波动阶段，子宫肌层代偿性增厚但无器质性病变。这类情况可通过定期超声监测，配合热敷、盆底肌训练缓解下腹坠胀感。若伴随轻度月经量增多，建议增加铁元素摄入预防贫血，避免剧烈运动加重盆腔充血。
病理性子宫肥大需排查子宫腺肌症、黏膜下肌瘤或子宫内膜病变。超声显示肌层回声不均伴痛经加重时，可能与子宫腺肌症有关，可遵医嘱使用地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病灶进展。肌瘤压迫膀胱导致尿频或影响胚胎着床时，可考虑子宫肌瘤剔除术。异常子宫出血患者需行诊刮术排除内膜恶变，术后配合醋酸甲羟孕酮等药物调节周期。
日常应保持外阴清洁干燥，经期避免盆浴。适度补充维生素E和深海鱼油有助于减轻盆腔炎症反应。建议每6-12个月复查阴道超声，监测子宫内膜厚度变化。出现经期延长、性交疼痛或贫血症状时需及时就诊妇科，根据病理类型选择药物保守治疗或手术治疗方案。
子宫肥大是否严重需结合具体病因判断，多数情况下属于良性病变，少数可能伴随严重并发症。子宫肥大可能与慢性炎症、激素水平异常、子宫肌瘤等因素有关，需通过妇科检查明确诊断。
慢性炎症导致的子宫肥大通常不严重，常见于多次分娩或长期盆腔感染。患者可能出现月经量增多、下腹坠胀感，但极少影响生育功能。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或妇科千金胶囊，配合局部热敷缓解症状。日常需避免久坐、注意会阴清洁，减少辛辣食物摄入。
激素紊乱引起的子宫肥大可能伴随子宫内膜异常增生，存在癌变风险。这类患者常见月经周期紊乱、非经期出血，超声检查可见子宫均匀增大。需进行诊断性刮宫排除恶变，必要时使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片调节激素，或考虑子宫内膜消融术。建议每3-6个月复查超声监测内膜变化。
若子宫肥大由多发性子宫肌瘤引起，当肌瘤直径超过5厘米时可能压迫膀胱直肠。患者会出现尿频便秘、贫血等症状，需根据年龄和生育需求选择子宫肌瘤剔除术或子宫全切术。术后需补充铁剂纠正贫血，定期检测血红蛋白水平。
日常应保持规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。适度进行凯格尔运动增强盆底肌支撑力，每年完成宫颈TCT和HPV联合筛查。出现异常阴道流血或剧烈腹痛时须立即就医，排除子宫肉瘤等恶性病变可能。
