冠心病人多数情况下可以适度进行性生活，但需根据病情稳定程度、心功能状态、运动耐量及药物控制情况综合评估。
1、病情稳定：无心绞痛发作且近期无心肌梗死的患者，在医生评估后通常可恢复性生活，建议选择低强度方式并避免餐后或疲劳时进行。
2、心功能分级：心功能I-II级患者风险较低，III-IV级患者需严格限制，性生活前可进行6分钟步行试验评估耐受性。
3、运动耐量测试：能完成3-4METs活动（如爬两层楼梯）的患者多数可耐受性生活，相当于消耗4-5kcal/分钟的能量。
4、药物控制：规范使用阿司匹林、他汀类药物及β受体阻滞剂的患者心血管事件风险更低，但需注意硝酸酯类药物与西地那非的禁忌。
建议性生活前监测血压心率，避免寒冷环境或精神紧张，必要时咨询心脏康复医师制定个性化方案。
