多数情况下矫牙无须拔牙，是否拔牙主要取决于牙齿拥挤程度、颌骨发育情况、咬合关系、治疗方案选择等因素。
轻度拥挤可通过扩弓或片切解决，中重度拥挤可能需要拔除前磨牙创造空间，拔牙后需配合隐形矫治器或托槽矫正。
下颌发育不足可能导致深覆盖，此时拔除双尖牙有助于调整咬合，需配合功能性矫治器促进颌骨生长。
严重开颌或反颌可能需拔除智齿或病损牙，采用种植支抗配合牵引装置重建正常咬合关系。
传统矫治拔牙概率较高，隐形矫正通过推磨牙向后等技术可减少拔牙需求，具体方案需经头影测量分析确定。
建议正畸前拍摄全景片和侧位片，由专业正畸医师评估后制定个性化方案，矫治期间注意保持口腔卫生并定期复诊。
