耳鸣与脑鸣的主要区别在于声音来源和伴随症状，耳鸣是耳部感知的噪音，脑鸣是颅内感知的振动或鸣响，可能由听觉系统异常、血管病变、神经系统疾病或心理因素引起。
1. 声音来源耳鸣的声音通常被描述为耳内或单侧/双侧的嗡嗡、嘶嘶声，源于耳蜗或听觉通路异常；脑鸣则多感觉为颅内的震动感、轰鸣声，与中枢神经系统或血管异常相关。
2. 伴随症状耳鸣常伴随听力下降、耳闷胀感，可能与噪声暴露或耳部疾病有关；脑鸣多合并头痛、眩晕，需警惕血管畸形或颅内压异常。
3. 检查方法耳鸣需进行纯音测听、声导抗等耳科检查；脑鸣需通过头颅MRI、血管造影等影像学评估中枢或血管病变。
4. 治疗方向耳鸣以改善微循环、营养神经为主，可用银杏叶提取物、甲钴胺；脑鸣需针对病因治疗，如尼莫地平缓解血管痉挛，严重者需手术干预。
出现持续耳鸣或脑鸣建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，日常避免噪声刺激，控制血压血糖，减少咖啡因摄入有助于症状缓解。
