结构性心脏病包括传统定义的心脏瓣膜病、先天性心脏病和心肌病。心脏瓣膜病涉及心脏瓣膜的异常,如狭窄或关闭不全;先天性心脏病是出生时心脏结构异常;心肌病则是心肌本身的病变。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和介入治疗,具体方法需根据病情选择。
1、心脏瓣膜病:心脏瓣膜病通常由风湿热、感染或退行性病变引起。药物治疗包括使用利尿剂、β受体阻滞剂和抗凝药物,以缓解症状和预防并发症。手术治疗包括瓣膜修复或置换,常见方法有开胸手术和微创手术。介入治疗如经导管主动脉瓣置换术TAVR适用于高风险患者。
2、先天性心脏病:先天性心脏病多由遗传因素或孕期环境因素导致。药物治疗主要用于缓解症状,如使用利尿剂和强心药物。手术治疗包括心脏修补术和心脏移植,具体方法根据缺损类型选择。介入治疗如房间隔缺损封堵术和动脉导管未闭封堵术,创伤小、恢复快。
3、心肌病:心肌病可由遗传、感染、代谢异常或药物毒性引起。药物治疗包括使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂和利尿剂,以改善心功能和延缓病情进展。手术治疗如心脏再同步化治疗CRT和植入式心脏除颤器ICD,适用于严重病例。介入治疗如经皮冠状动脉介入术PCI,用于改善心肌供血。
结构性心脏病的治疗需根据具体类型和病情选择合适的方法,早期诊断和干预对改善预后至关重要。患者应定期随访,遵医嘱进行治疗和生活方式调整,以维持心脏健康。