肺栓塞可能引起的并发症包括肺动脉高压、右心衰竭和肺梗死,严重时可导致猝死。
1、肺动脉高压血栓阻塞肺动脉导致血管阻力增加,长期未治疗可能引发持续性肺动脉高压。表现为活动后气促、胸痛,需通过抗凝药物如华法林、利伐沙班或介入治疗改善血流。
2、右心衰竭肺动脉压力持续升高使右心室负荷过重,最终导致右心功能衰竭。常见下肢水肿、颈静脉怒张,需使用利尿剂呋塞米及正性肌力药物多巴酚丁胺减轻心脏负担。
3、肺梗死栓塞远端肺组织因缺血坏死形成梗死灶,可能继发感染或胸腔积液。典型症状为咯血、发热,需联合抗生素莫西沙星与抗凝治疗,必要时行支气管动脉栓塞术。
肺栓塞患者应定期监测血氧及心电图,避免久坐或脱水,急性期需绝对卧床并严格遵医嘱用药。