唐氏筛查的步骤主要有采集孕妇血液样本、进行超声检查、结合孕妇年龄和孕周评估风险、实验室检测分析、出具筛查报告等。
1、采集血液样本孕妇需在孕15-20周时空腹抽取静脉血,主要检测血清中甲胎蛋白、游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素水平。采血前无须特殊准备,但需避免剧烈运动。部分医疗机构可能要求提前预约,采血后需按压针眼避免淤青。
2、超声检查通过测量胎儿颈项透明层厚度评估异常风险,最佳检查时间为孕11-13周。超声检查能观察胎儿鼻骨发育情况,同时核对实际孕周。检查前需适度充盈膀胱,检查过程无创无痛,持续时间约15-30分钟。
3、风险评估将血液指标与超声数据输入专用软件,结合孕妇年龄、体重、孕产史等参数计算风险值。35岁以上高龄孕妇的临界值标准更为严格。计算结果会显示21三体、18三体的发生概率,风险截断值通常设定为1/270。
4、实验室检测血液样本需在24小时内送至实验室离心处理,采用化学发光法测定生物标志物浓度。检测过程需严格质量控制,避免溶血或脂血影响结果。部分机构会同步检测抑制素A水平以提高准确率,全部检测流程约需3-5个工作日。
5、报告解读筛查报告会明确标注高风险或低风险,并附各项指标的具体数值。临界风险孕妇需接受遗传咨询,高风险者建议进行羊水穿刺确诊。报告需由产科医生结合NT超声结果综合判断,单独某项指标异常不具诊断意义。
进行唐氏筛查前孕妇应保持规律作息,避免感冒发热影响指标。筛查当日穿着宽松衣物方便采血和超声检查,携带既往产检资料供医生参考。低风险结果仍需按时产检,高风险孕妇应在孕18周前完成羊水穿刺确认。日常注意补充叶酸和铁剂,控制体重增长在合理范围,适当散步有助于促进血液循环。筛查后出现阴道流血或腹痛需立即就医,保持良好心态对胎儿发育至关重要。
16周唐氏筛查通常需要空腹8-12小时。唐氏筛查主要通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素等指标,结合超声检查评估胎儿染色体异常风险,空腹状态可减少饮食对激素水平的干扰。
唐氏筛查需空腹的主要原因是避免食物摄入影响血液检测结果。进食后,尤其是高脂饮食可能导致血清浑浊,干扰甲胎蛋白等指标的准确性。空腹状态下采集的血液样本能更真实反映孕妇体内激素水平,提高筛查结果的可靠性。部分医院可能允许少量饮水,但需提前与医生确认具体要求。
极少数情况下,如孕妇存在低血糖风险或妊娠剧吐,医生可能根据个体情况调整空腹要求。对于合并妊娠期糖尿病的孕妇,需在医生指导下合理安排筛查时间,避免长时间空腹诱发低血糖。若因特殊原因未能空腹,应及时告知医生以便评估是否需要重新安排检查。
进行唐氏筛查前3天应保持清淡饮食,避免高糖高脂食物。检查当天携带孕期保健手册及相关检查报告,穿着宽松衣物方便抽血。筛查后需及时进食补充能量,可选择全麦面包、低脂牛奶等易消化食物。若筛查结果提示高风险,应遵医嘱进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺确诊。