三期梅毒通常由未经治疗的早期梅毒螺旋体感染持续进展引起，主要与免疫系统异常反应、血管炎性损伤、神经组织侵袭、骨关节破坏等因素有关。
1. 免疫异常梅毒螺旋体长期潜伏激活异常免疫应答，导致肉芽肿形成。需通过青霉素规范治疗，可选用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松等药物控制感染。
2. 血管病变病原体侵袭血管内皮引发闭塞性动脉炎，可能与血管内皮损伤、血小板聚集等因素有关，表现为主动脉瘤、冠状动脉口狭窄。需血管外科联合抗生素治疗。
3. 神经损害螺旋体侵犯中枢神经系统导致脑膜血管梅毒，可能与血脑屏障破坏、神经胶质增生有关，出现痴呆、共济失调等症状。需采用青霉素静脉给药联合神经营养药物。
4. 骨质破坏晚期梅毒引发骨膜炎和树胶样肿，通常与局部炎症介质释放、破骨细胞活化相关，表现为颅骨或胫骨病理性骨折。需手术清创配合长期抗生素治疗。
三期梅毒患者应严格遵医嘱完成全程治疗，避免高脂饮食并定期复查血清学指标，同时做好个人防护防止传染他人。
