胆囊炎可能引起前胸和后背疼痛,常见于急性胆囊炎发作时,疼痛可放射至右肩背部。胆囊炎引起的疼痛主要有胆绞痛、炎症刺激、胆道梗阻、并发症等因素导致。
1. 胆绞痛胆囊收缩时结石卡顿引发剧烈绞痛,疼痛可向右肩背部放射。急性发作时需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物缓解疼痛。
2. 炎症刺激胆囊壁炎症刺激膈神经末梢,产生牵涉痛。需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3. 胆道梗阻结石或肿胀压迫胆总管导致胆汁淤积,引发右上腹及背部胀痛。严重梗阻需行经内镜逆行胰胆管造影术或胆囊切除术。
4. 并发症胆囊穿孔或胰腺炎等并发症可加重胸背部疼痛。需急诊手术治疗,同时监测生命体征,预防感染性休克。
胆囊炎患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声。出现持续胸背痛伴发热时应立即就医。