膜性肾小球肾炎多数情况下属于慢性进展性疾病，严重程度与蛋白尿水平、肾功能损害及并发症有关，主要影响因素有病理分期、治疗效果、基础疾病控制、并发症管理。
1、病理分期：早期病变仅表现为基底膜增厚，中晚期可见免疫复合物沉积，肾功能损伤程度随分期进展加重。
2、治疗效果：对激素或免疫抑制剂敏感的患者预后较好，部分患者可能自发缓解，耐药者易进展至肾功能不全。
3、基础疾病：继发于肿瘤或自身免疫病者需优先控制原发病，原发病未控制会加速肾损伤。
4、并发症管理：大量蛋白尿导致低蛋白血症、高凝状态时需干预，血栓形成或感染会显著增加病情风险。
建议定期监测尿蛋白定量和肾功能，低盐优质蛋白饮食有助于延缓进展，出现水肿或尿量减少应及时就医。
