胆囊切除后的影响主要有胆汁储存功能减弱、消化脂肪能力下降、术后短期腹泻、胆总管代偿性扩张。
1、胆汁储存减弱
胆囊缺失导致肝脏分泌的胆汁直接进入肠道,进食高脂食物时可能出现胆汁供应不足。
2、脂肪消化下降
缺乏胆囊浓缩胆汁的功能,脂肪类食物消化效率降低,可能出现腹胀或脂肪泻。
3、短期腹泻
约30%患者术后早期出现胆汁酸刺激性腹泻,通常3-6个月后肠道逐渐适应。
4、胆管代偿扩张
部分患者胆总管会增粗以替代胆囊储存功能,多数无临床症状,少数可能形成胆管结石。
术后建议采用低脂高纤维饮食,逐步增加脂肪摄入量,定期复查腹部超声监测胆管情况。