检查食道癌通常首选胃镜，胃镜可同时观察食管、胃及十二指肠上段，食管镜则专门针对食管检查。选择依据主要包括病变位置、患者耐受度、设备条件及医生建议。
1、胃镜检查胃镜是食道癌筛查的金标准，能清晰显示食管黏膜病变并取活检，适应症包括吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，检查前需空腹6小时以上。
2、食管镜检查专用食管镜对食管狭窄段检查更具优势，适用于胃镜无法通过的严重狭窄病例，但观察范围局限，无法评估胃部情况。
3、影像学检查CT或超声内镜可辅助评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移，用于分期诊断，但不能替代胃镜的直观观察和活检功能。
4、其他方法钡餐造影适用于胃镜禁忌者，可显示食管轮廓异常，但敏感度低于内镜，无法获取病理标本。
检查后2小时内禁食禁饮，避免辛辣刺激食物，若出现持续胸痛或呕血需立即就医。高危人群应定期筛查，戒烟限酒可降低发病风险。
