一期梅毒主要表现为硬下疳、局部淋巴结肿大，症状发展可分为初期硬结→溃疡形成→自愈倾向三个阶段。
1、硬下疳感染后2-4周出现无痛性圆形溃疡，边界清晰，基底洁净，多发生于生殖器、肛门或口腔。可遵医嘱使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、多西环素等药物治疗。
2、淋巴结肿大硬下疳出现1-2周后，同侧腹股沟淋巴结呈无痛性肿大，质地坚硬，无化脓破溃。需规范抗梅毒治疗，避免挤压。
3、皮损特点溃疡表面可有浆液性渗出，内含大量梅毒螺旋体，具有强传染性。皮损通常3-6周自愈，但病原体仍潜伏体内。
4、不典型表现少数患者出现多发性溃疡、疼痛性皮损或伴随发热，可能与免疫状态有关。需通过暗视野显微镜检查确诊。
出现可疑症状应立即至皮肤性病科就诊，治疗期间避免性接触，性伴侣需同步筛查。保持患处清洁干燥，勿自行用药。
