大人夜间咳嗽可通过调整睡姿、保持空气湿润、饮用温水、服用止咳药物、就医检查等方式缓解。夜间咳嗽通常由过敏原刺激、胃酸反流、呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘等原因引起。
1、调整睡姿夜间平躺时可能因鼻咽部分泌物倒流或胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽。建议将枕头垫高15-20厘米,采取侧卧位睡眠。胃食管反流患者需避免睡前2小时进食,晚餐不宜过饱。若伴随反酸烧心,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
2、保持空气湿润干燥空气会加剧呼吸道黏膜刺激,使用加湿器维持室内湿度在40%-60%为宜。过敏体质者需定期清洁加湿器,避免霉菌滋生。合并过敏性鼻炎时可睡前用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻道,减少分泌物倒流。尘螨过敏者建议每周更换床单并使用防螨材质寝具。
3、饮用温水温水能缓解咽喉干燥和痉挛性咳嗽,可添加少量蜂蜜(1岁以下婴儿禁用)帮助舒缓黏膜。避免饮用含咖啡因或酒精饮品。若咳嗽伴随咽痛,可含服西瓜霜含片或银黄含化片。糖尿病患者慎用含糖制剂,可选择罗汉果等代糖饮品。
4、服用止咳药物干咳无痰时可短期使用右美沙芬缓释混悬液等中枢性镇咳药。痰液黏稠者需选用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰剂。感染性咳嗽需明确病原体后用药,细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾片,支原体感染可选阿奇霉素分散片。所有药物均需遵医嘱使用。
5、就医检查持续2周以上的夜间咳嗽需排查鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘等疾病。胃食管反流患者可能需行24小时食管pH监测。长期吸烟者应做胸部CT排除慢性阻塞性肺病。心功能不全引发的夜间阵发性呼吸困难需通过超声心动图评估,此类患者咳嗽时常伴粉红色泡沫痰。
夜间咳嗽期间应避免辛辣刺激性食物,保持卧室通风但避免直接吹风。过敏体质者需定期清洗空调滤网,移除地毯毛绒玩具等过敏原载体。若咳嗽伴随咯血、呼吸困难或持续发热,应立即急诊处理。慢性咳嗽患者建议记录咳嗽日记,包括发作时间、诱因及伴随症状,便于医生准确判断病因。