催产素的使用方法主要有静脉滴注、肌肉注射、鼻喷给药等,需严格遵医嘱下由专业医护人员操作。催产素常用于引产、促进宫缩或产后止血,使用不当可能引发子宫破裂、胎儿窘迫等风险。
1、静脉滴注静脉滴注是催产素最常见的给药方式,通过调节滴速控制宫缩强度。适用于足月妊娠引产或宫缩乏力者,需持续监测胎心及宫缩压力,避免滴速过快导致强直性宫缩。常用药物为缩宫素注射液,需配合胎心监护仪使用。
2、肌肉注射肌肉注射多用于产后促进子宫复旧或控制出血,起效快但剂量需精确计算。常见于胎盘娩出后注射缩宫素注射液,可联合卡前列素氨丁三醇注射液增强效果。注射后需观察血压变化及阴道出血量。
3、鼻喷给药鼻喷催产素适用于促进乳汁分泌,通过黏膜吸收刺激乳腺收缩。哺乳前使用缩宫素鼻喷雾剂,需避免长期连续使用。鼻腔充血或过敏体质者慎用,可能出现头痛或鼻腔刺激感。
4、引产方案引产时需评估宫颈成熟度,未成熟者先用前列腺素制剂软化宫颈。催产素静脉滴注从低剂量开始,每30-40分钟递增浓度,总时长不超过12小时。失败者需考虑剖宫产,禁用於疤痕子宫或胎位异常者。
5、紧急处理出现过度刺激综合征需立即停用催产素,给予特布他林注射液抑制宫缩。胎儿窘迫时采取左侧卧位、吸氧,必要时紧急剖宫产。产后出血可联合米索前列醇片加强宫缩,出血量超过500毫升需输血治疗。
使用催产素期间应保持心电监护,记录宫缩频率与持续时间。用药后24小时内避免剧烈活动,观察有无头痛、恶心等低钠血症表现。自然分娩后继续监测子宫复旧情况,母乳喂养者注意乳房护理。出现视觉模糊、胸闷等严重症状需立即就医。