剖腹产通常不会直接导致不孕不育。剖腹产术后不孕可能与盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、术后感染等因素有关。
1. 盆腔粘连手术创伤可能引发盆腔组织粘连，影响输卵管拾卵功能。轻度粘连可通过腹腔镜松解术治疗，严重者需辅助生殖技术干预。
2. 子宫内膜异位症剖宫产可能将子宫内膜细胞植入切口处形成异位病灶。典型症状为继发性痛经和不孕，药物可选择孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂。
3. 输卵管阻塞术中出血或感染可能导致输卵管炎症性阻塞。可通过子宫输卵管造影确诊，治疗方法包括输卵管通液术或试管婴儿技术。
4. 术后感染切口或宫腔感染未及时控制可能上行至输卵管。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗，慢性盆腔炎可配合中药灌肠。
建议剖宫产术后严格避孕两年，定期妇科检查，出现月经异常或长期未孕应及时就诊评估。
