肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在2克以内，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质，警惕低钾血症和肾功能损伤。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，单次放腹水不超过3000毫升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需强心利尿。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植评估。
患者应定期监测体重和腹围变化，卧床时尽量采取半卧位，出现发热或意识改变需立即就医。
