孕后抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、光照治疗、运动干预、社会支持等方式治疗。孕后抑郁症通常由激素水平变化、心理压力、睡眠障碍、家族遗传史、社会适应不良等原因引起。
1、心理治疗认知行为疗法能帮助患者识别消极思维模式，通过调整认知改善情绪状态。人际心理治疗侧重解决角色转换带来的关系冲突，特别适合因育儿压力诱发抑郁的产妇。团体治疗可提供情感共鸣，减轻病耻感。
2、药物治疗舍曲林、氟西汀等SSRI类抗抑郁药对哺乳影响较小，需在医生指导下使用。度洛西汀对伴随躯体疼痛症状者效果显著。用药期间应定期评估母乳喂养安全性，避免使用帕罗西汀等可能增加出血风险的药物。
3、光照治疗每日30分钟10000勒克斯的光照可调节褪黑素分泌，改善昼夜节律紊乱。晨间光照对改善早醒型失眠效果明显，治疗时需保护视网膜避免直视光源。季节性抑郁患者可配合维生素D补充增强疗效。
4、运动干预每周3次30分钟的有氧运动能促进内啡肽分泌，快走、游泳等低冲击运动适合产后身体恢复期。盆底肌训练联合腹式呼吸可缓解躯体紧张状态。运动强度应以微微出汗但不影响哺乳为度。
5、社会支持配偶参与育儿能显著降低产妇孤独感，建立母婴同室病房有助于早期亲子联结。社区产后访视提供喂养指导的同时需关注情绪变化。线上妈妈社群可提供24小时情感支持，但需避免过度比较育儿方式。
产妇应保持每日7-8小时分段睡眠，卧室环境保持安静黑暗。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，限制精制糖摄入以防情绪波动。家人需观察自杀风险信号如交代后事、突然情绪平静等，严重时立即送医。产后6周复查时应进行爱丁堡产后抑郁量表筛查，持续症状超过2周需专科干预。
抑郁症痊愈后认知功能可能有所改善，但聪明与否需结合个体情况综合评估。认知功能变化可能与神经可塑性恢复、心理调节能力提升、社会功能重建、情绪管理优化、自我觉察增强等因素有关。
1、神经可塑性恢复抑郁症患者大脑前额叶、海马体等区域可能出现结构性改变。治疗后神经递质水平趋于平衡，突触连接重建，部分患者注意力、记忆力等基础认知能力会有所提升。这种改善更多体现在对原有功能的恢复，而非智力本质变化。
2、心理调节能力提升经历抑郁治疗过程后，患者往往掌握更多情绪调节技巧，对负面思维的觉察和控制能力增强。这种心理韧性的提升可能被主观感受为思维更清晰，实际是应对压力的效能感提高所致。
3、社会功能重建康复期社交活动的逐步恢复，有助于刺激语言表达、共情能力等社会认知功能。部分患者因疾病期间的社会隔离被打破，重新获得信息输入渠道，可能产生认知活跃度增加的感受。
4、情绪管理优化抑郁症状缓解后，情绪对认知的干扰减少。原本被抑郁情绪抑制的决策力、判断力等高级认知功能得以正常发挥，这种对比容易产生变聪明的错觉，实质是认知效率恢复正常水平。
5、自我觉察增强心理治疗带来的元认知能力发展，使患者更善于反思自身思维模式。这种对认知过程本身的觉察力提升，可能被误解为智力增长，实则是内省智能的进步。
建议康复期保持规律作息和适度脑力活动，如阅读、棋类游戏等刺激性认知训练。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免高糖饮食影响脑细胞代谢。定期进行正念冥想有助于维持认知功能稳定，社交互动可提供必要的认知刺激。若出现明显认知波动应及时复诊评估。
