狂犬病可通过典型症状、暴露史、实验室检测等方式判断。典型表现包括恐水、怕风、吞咽困难,暴露史需追溯动物咬伤或抓伤,实验室检测可发现病毒抗原或核酸。
1、典型症状:早期表现为低热、头痛,进展期出现恐水、怕风、吞咽肌痉挛,终末期发生瘫痪、昏迷。症状出现后需立即就医。
2、暴露史评估:发病前1-3个月有被犬、猫等动物咬伤或抓伤史,或黏膜接触动物唾液。未接种疫苗者风险更高。
3、实验室检测:通过唾液、脑脊液检测病毒抗原或核酸,或皮肤活检发现病毒抗体。阳性结果可确诊。
4、鉴别诊断:需与破伤风、病毒性脑炎等疾病区分。破伤风表现为牙关紧闭而无恐水,脑炎多伴意识障碍。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。避免接触野生动物,家养宠物定期接种疫苗。