慢性湿疹可通过规范治疗控制症状并减少复发,但完全根治存在一定难度。病情加重可能与皮肤屏障受损、过敏原持续刺激、免疫功能紊乱、遗传易感性等因素有关。
1、皮肤屏障受损长期搔抓或过度清洁导致角质层破坏,可使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,避免使用碱性洗剂。急性期可遵医嘱短期外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。
2、过敏原刺激接触尘螨、花粉等致敏物质会诱发炎症反应,建议通过过敏原检测识别并规避触发因素。严重者可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药物。
3、免疫异常Th2细胞过度活化导致IL-4等细胞因子分泌异常,需进行免疫调节治疗。中重度患者可考虑使用度普利尤单抗注射液或环孢素等系统性药物。
4、遗传因素FLG基因突变导致丝聚蛋白缺乏会增加患病风险,此类患者需加强日常护理。可配合紫外线光疗或口服阿普斯特等新型靶向药物控制症状。
保持适宜环境湿度,穿着纯棉衣物,避免辛辣刺激饮食,规范用药基础上配合冷敷可缓解瘙痒症状。定期复诊调整治疗方案是关键。