药物性肝炎可通过肝功能检查、影像学检查、病毒学检查、肝活检、药物过敏试验等方式确诊。药物性肝炎通常由药物毒性反应或过敏反应引起，表现为黄疸、乏力、食欲减退等症状。
1、肝功能检查肝功能检查是诊断药物性肝炎的基础项目，通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估肝细胞损伤程度。胆红素水平升高提示胆汁淤积，白蛋白降低可能反映肝脏合成功能受损。这类检查具有无创、便捷的特点，可动态监测病情变化。
2、影像学检查腹部超声能观察肝脏形态结构变化，判断是否存在肝肿大、脂肪浸润或胆管扩张。CT或MRI检查可更精确评估肝实质病变程度，排除胆道梗阻、肝脏肿瘤等其他疾病。影像学检查对鉴别诊断具有重要价值，尤其适用于出现肝区疼痛的患者。
3、病毒学检查通过检测甲型、乙型、丙型等肝炎病毒标志物，可排除病毒性肝炎导致的肝损伤。药物性肝炎患者通常病毒学指标呈阴性，但需注意合并感染的情况。此项检查对明确病因至关重要，避免误诊误治。
4、肝活检肝穿刺活检是诊断药物性肝炎的金标准，通过病理检查可观察到肝细胞坏死、炎症浸润等特征性改变。该方法能准确判断肝损伤类型和严重程度，但属于有创操作，需严格掌握适应症。对于诊断困难或病情严重的患者可考虑采用。
5、药物过敏试验通过皮肤斑贴试验或淋巴细胞转化试验，检测患者对可疑药物的过敏反应。这类检查有助于确定致敏药物，但存在假阴性可能。临床需结合用药史综合判断，阳性结果对指导后续用药方案有重要意义。
确诊药物性肝炎后应立即停用可疑药物，轻症患者可通过休息和保肝治疗恢复。日常应避免自行服用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚等解热镇痛药需严格遵医嘱使用。饮食宜选择低脂高蛋白食物，适当补充维生素，戒酒并定期复查肝功能。出现严重黄疸或凝血功能障碍时需及时住院治疗。
