类风湿性关节炎疼痛可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、生物制剂等方式缓解。疼痛通常由炎症反应、关节滑膜增生、自身免疫异常、骨质破坏等原因引起。
1、非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛。使用需警惕胃肠黏膜损伤,避免长期大剂量服用。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙能快速控制急性期炎症,但可能导致骨质疏松和感染风险增加。关节腔注射可局部缓解症状,每年注射次数不宜过多。
3、抗风湿药物甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹通过调节免疫功能延缓病情进展。起效较慢需持续用药,服药期间须定期监测肝肾功能和血常规。
4、生物制剂依那西普、阿达木单抗靶向抑制肿瘤坏死因子,适用于传统药物无效的中重度患者。治疗前需排查结核和乙肝等感染性疾病。
急性期减少关节负重活动,配合热敷或冷敷缓解症状。日常保持适度关节功能锻炼,注意防寒保暖,均衡摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物。