脑肿瘤术后脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期复查等方式处理。脑积水通常由术后炎症反应、脑脊液循环通路阻塞、脑组织水肿、颅内感染等原因引起。
1、脑室腹腔分流术将分流管植入脑室与腹腔,建立脑脊液引流通道。适用于中重度脑积水,需神经外科评估手术指征。
2、第三脑室造瘘术通过神经内镜在脑室系统内造瘘,重建脑脊液循环。适合导水管狭窄导致的梗阻性脑积水。
3、药物治疗使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌,甘露醇降低颅内压。可能与术后血脑屏障破坏有关,常伴随头痛呕吐。
4、定期复查通过头颅CT或MRI监测脑室变化,早期发现进展性积水。需关注意识状态和肢体活动变化。
术后保持头高位休息,限制每日饮水量,遵医嘱使用脱水药物,出现嗜睡或喷射性呕吐需立即就医。