多发性甲状腺结节钙化属于甲状腺结节的常见病理改变，可能由结节退行性改变、甲状腺炎、甲状腺癌等因素引起，需结合超声特征与病理检查综合评估。
1. 结节退行性改变长期存在的良性结节因局部缺血或出血导致钙盐沉积，形成粗大钙化灶，超声多表现为弧形或蛋壳样强回声，通常无须特殊治疗，定期随访即可。
2. 甲状腺炎后遗改变桥本甲状腺炎等慢性炎症可引发组织纤维化伴钙化，超声常见微小点状强回声，可能伴随甲状腺功能减退，需监测促甲状腺激素水平并补充左甲状腺素钠。
3. 甲状腺乳头状癌砂粒体样微钙化是恶性结节的典型特征，可能与RET/PTC基因重排有关，常伴随结节边界模糊、纵横比大于1，需行细针穿刺活检确诊，必要时手术切除。
4. 滤泡性肿瘤钙化滤泡性腺瘤或癌可能出现块状钙化，与肿瘤内部坏死相关，超声显示孤立性强回声伴声影，明确诊断需病理检查，恶性者需甲状腺全切及放射性碘治疗。
发现甲状腺结节钙化应完善甲状腺功能、抗体检测及超声分级评估，避免过量摄入高碘食物，每6-12个月复查超声观察变化。
