上环后月经推迟可能与激素水平波动、节育环刺激、精神压力、内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等因素有关。
1. 激素波动宫内节育器可能影响子宫内膜对激素的反应性，导致月经周期紊乱。通常无需特殊处理，3-6个月可自行适应，若持续异常需复查环位。
2. 机械刺激节育环对子宫内膜的物理刺激可能引起局部充血水肿，表现为经期延迟。可通过超声检查环位，配合益母草颗粒、妇科千金片等药物调理。
3. 精神因素放置节育环后的紧张焦虑可能通过下丘脑-垂体轴影响月经。建议保持规律作息，必要时使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等疏肝解郁类中成药。
4. 内分泌疾病甲状腺功能减退或高泌乳素血症等可能导致月经推迟，常伴乏力、溢乳等症状。需检测激素水平，使用左甲状腺素钠、溴隐亭等对症治疗。
5. 子宫炎症节育环可能增加感染风险，子宫内膜炎会引起经期延迟伴下腹坠痛。确诊后需抗生素治疗，如甲硝唑联合多西环素，严重者需取环。
6. 卵巢病变多囊卵巢综合征患者上环后更易出现月经紊乱，特征为痤疮、多毛。需用炔雌醇环丙孕酮调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
建议记录月经周期变化，避免剧烈运动，出现持续腹痛或异常出血应及时就医复查环位及妇科超声。
