腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除、病因治疗等方式干预,通常由感染性疾病、自身免疫病、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起。
1、抗感染治疗细菌或病毒感染是常见诱因,如结核分枝杆菌感染可导致淋巴结干酪样坏死。伴随发热、盗汗等症状时,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、免疫调节自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发淋巴结增生,常伴关节痛、皮疹。需采用糖皮质激素或免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺控制原发病。
3、手术切除淋巴瘤或转移癌需通过活检明确性质,霍奇金淋巴瘤典型表现为无痛性淋巴结肿大。根据分期选择ABVD方案化疗或局部放疗。
4、病因治疗消化道肿瘤转移至腹膜后淋巴结时,需针对原发灶行根治性切除联合淋巴结清扫。晚期患者可考虑靶向治疗如西妥昔单抗。
建议完善超声、CT或PET-CT检查明确淋巴结性质,治疗期间避免剧烈运动,保持高蛋白饮食有助于组织修复。