急性出血坏死性胰腺炎常见并发症包括胰腺假性囊肿、腹腔感染、多器官功能障碍综合征、胰瘘等。
1、胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿是胰液积聚形成的包裹性病变，可能与胰管破裂有关，表现为腹痛、腹部包块。治疗需禁食并配合生长抑素类似物如奥曲肽，严重时需穿刺引流。
2、腹腔感染胰腺坏死组织继发感染可导致脓毒血症，常见病原体为大肠杆菌，表现为高热、腹胀。需使用亚胺培南等广谱抗生素，必要时行坏死组织清除术。
3、多器官功能障碍全身炎症反应可引发呼吸衰竭、急性肾损伤等，与细胞因子风暴相关。需重症监护支持治疗，包括连续性肾脏替代治疗、机械通气等措施。
4、胰瘘胰管损伤导致胰液外漏形成胰瘘，可能继发营养不良。治疗采用全肠外营养支持，必要时使用胰酶抑制剂如加贝酯。
患者需严格禁食直至炎症控制，恢复期采用低脂饮食，定期复查腹部CT评估并发症进展。
