膝骨性关节炎的症状主要包括关节疼痛、晨僵、活动受限、关节肿胀和关节变形。
1、关节疼痛：早期表现为活动后隐痛，上下楼梯或下蹲时加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，夜间也会发作。疼痛多位于膝关节内侧或髌骨周围，寒冷潮湿天气易加重。
2、晨僵：早晨起床或久坐后出现关节僵硬感，通常持续15-30分钟，活动后逐渐减轻。这与关节滑液黏稠度增高及软骨代谢异常有关，是炎症反应的典型表现。
3、活动受限：膝关节屈伸范围逐渐缩小，难以完成下蹲、跪坐等动作。严重时可能出现关节交锁现象，即活动时突然卡住，需调整姿势才能继续活动。这与骨赘形成和半月板损伤相关。
4、关节肿胀：膝关节周围可能出现软组织肿胀，触摸时有紧绷感。急性期可见关节腔积液，导致膝盖呈球形膨隆。长期肿胀可能引发滑膜增生，形成 Baker 囊肿。
5、关节变形：晚期可见膝关节内翻或外翻畸形，表现为"O"型腿或"X"型腿。这是由于软骨磨损不均导致力线改变，伴随骨赘形成和韧带松弛，最终造成不可逆的结构改变。
膝骨性关节炎患者应注意控制体重，减轻关节负荷；选择游泳、骑自行车等低冲击运动；避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动；冬季做好膝关节保暖；饮食上可增加富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮，适量补充钙质和维生素D。急性发作期可局部热敷缓解症状，但出现持续疼痛或明显变形时应及时就医评估是否需要关节腔注射或手术治疗。
膝盖上楼梯时疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带炎症或滑膜炎引起，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、关节腔注射或手术修复等方式缓解。
1、髌骨软化症：
髌骨关节面软骨磨损是常见诱因，多见于长期爬楼梯、登山等重复屈膝运动人群。典型表现为上下楼梯时髌骨后刺痛，平路行走无碍。早期可通过减少爬楼、加强股四头肌锻炼改善，中晚期需联合玻璃酸钠注射。
2、骨关节炎：
膝关节退行性病变导致关节间隙变窄，软骨下骨暴露引发机械性疼痛。晨起僵硬感明显，X线可见骨赘形成。体重控制联合氨基葡萄糖补充剂可延缓进展，严重者需考虑胫骨高位截骨术。
3、半月板损伤：
旋转力作用下半月板撕裂常见于运动损伤，表现为关节交锁感和特定角度的锐痛。核磁共振可明确损伤分型，边缘部损伤可通过富血小板血浆治疗，桶柄样撕裂需关节镜下半月板成形。
4、韧带炎症：
髌韧带或鹅足滑囊反复摩擦产生无菌性炎症，痛点定位明确且按压加剧。超声引导下局部封闭治疗有效，配合体外冲击波治疗可促进肌腱修复。运动前充分热身能预防复发。
5、滑膜炎：
关节腔内滑膜增生导致积液和肿胀，活动时关节腔压力增高引发胀痛。急性期需穿刺抽液并注射糖皮质激素，慢性期采用中药熏蒸配合低频脉冲电刺激改善微循环。
建议每日进行直腿抬高和靠墙静蹲训练增强膝关节稳定性，游泳和骑自行车等低冲击运动优于爬楼梯。饮食注意补充胶原蛋白和钙质，控制精制糖摄入以减轻炎症反应。使用手杖或护膝可分散膝关节压力，夜间睡眠时避免长时间保持屈膝姿势。若疼痛持续超过两周或出现关节变形，需及时进行核磁共振检查排除严重器质性病变。
