多数子宫肌瘤患者可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状评估风险。影响因素主要有肌瘤类型、妊娠并发症概率、生育功能状态、既往治疗史。
1. 肌瘤类型浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床或增加流产概率，肌壁间肌瘤过大时可压迫宫腔。
2. 妊娠并发症肌瘤可能增加胎位异常、胎盘早剥、早产等风险，孕期激素变化可能刺激肌瘤快速增长导致疼痛。
3. 生育功能肌瘤若未阻塞输卵管或改变宫腔形态，卵巢排卵及子宫内膜容受性正常时仍可自然受孕。
4. 治疗史既往肌瘤剔除术可能形成子宫瘢痕，需评估瘢痕愈合情况，术后避孕时间一般为半年至两年。
建议孕前进行超声检查评估肌瘤情况，孕期加强监测，分娩方式需综合肌瘤位置与产科指征决定。
