颅内动脉瘤需要与脑动静脉畸形、脑肿瘤、偏头痛、蛛网膜下腔出血等疾病进行鉴别。这些疾病在症状表现和影像学特征上存在差异，及时准确区分对治疗至关重要。
1、脑动静脉畸形脑动静脉畸形是先天性血管发育异常，可能出现头痛、癫痫等症状。CT血管造影或磁共振血管成像可显示异常血管团，与动脉瘤的囊状突起不同。
2、脑肿瘤脑肿瘤生长压迫可能导致类似动脉瘤破裂的头痛症状。增强MRI检查可显示占位性病变，与动脉瘤的血管性病变特征有明显区别。
3、偏头痛偏头痛表现为反复发作的搏动性头痛，但无颅内出血风险。神经系统检查无阳性体征，影像学检查无血管异常。
4、蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血可由动脉瘤破裂引起，但也可由其他原因导致。CT显示广泛蛛网膜下腔积血时，需进一步血管检查明确出血来源。
出现突发剧烈头痛、意识障碍等症状时应立即就医，医生会根据临床表现和影像学检查结果进行鉴别诊断，制定个体化治疗方案。
