扩张型心肌病需要与缺血性心肌病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病进行鉴别诊断。
缺血性心肌病与扩张型心肌病均可表现为心脏扩大和心力衰竭,但缺血性心肌病通常有明确冠心病病史,冠状动脉造影可见血管狭窄或闭塞。
肥厚型心肌病以心室壁异常增厚为特征,而扩张型心肌病主要表现为心室腔扩大和收缩功能下降,超声心动图可明确区分。
心脏瓣膜病可通过听诊闻及特征性杂音,超声心动图可显示瓣膜结构异常及血流动力学改变,与扩张型心肌病的影像学表现不同。
心肌炎多有前驱感染史,起病急骤,心肌酶谱明显升高,心内膜心肌活检可见炎性细胞浸润,可与扩张型心肌病相鉴别。
建议患者定期复查心脏超声,遵医嘱规范用药,避免剧烈运动,保持低盐饮食,控制液体摄入量。