多发性肌炎发展到下肢瘫痪阶段时治愈概率较低，但通过免疫抑制治疗、康复训练、并发症管理和营养支持可改善功能。
大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺可控制炎症进展，部分患者需使用生物制剂如利妥昔单抗。
瘫痪期需进行被动关节活动防止挛缩，肌力恢复后逐步过渡到器械辅助站立和步态训练，配合电刺激维持肌肉活性。
重点监测呼吸肌无力导致的肺炎和吞咽障碍引发的误吸，必要时需气管切开或胃造瘘，同时预防深静脉血栓。
高蛋白饮食配合支链氨基酸补充有助于肌纤维修复，维生素D和钙剂可预防激素导致的骨质疏松。
晚期患者建议在神经肌肉专科定期评估肌力，长期使用免疫抑制剂时需监测肝肾功能和感染风险，保持适度康复锻炼。
