无痛性血尿可能由泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、药物性损伤等原因引起,需结合具体检查明确病因。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石可能造成黏膜轻微损伤导致无痛血尿,可通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石,常用药物有排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒。
2、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾盂癌早期常表现为无痛肉眼血尿,可能与吸烟、化学物质接触等因素有关,需进行膀胱镜或CT检查确诊,治疗包括经尿道肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等。
3、肾小球肾炎IgA肾病等肾小球疾病可能导致无症状血尿,常与感染后免疫反应有关,表现为镜下血尿伴蛋白尿,需肾活检确诊,可用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制。
4、药物性损伤长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物可能引起泌尿系统出血,通常停药后可缓解,出血明显时可使用维生素K1、氨甲环酸等止血药物。
出现无痛血尿应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动,每日饮水量保持在2000毫升以上,观察尿液颜色变化并记录出血频率。