多数脑垂体瘤患者可以怀孕，但需根据肿瘤类型、大小及激素水平综合评估。主要影响因素有泌乳素瘤控制情况、肿瘤占位效应、垂体功能状态及妊娠相关风险。
1、泌乳素瘤控制高泌乳素血症可能导致不孕，需通过溴隐亭、卡麦角林等药物调节激素水平至正常范围后再备孕，妊娠期间需密切监测泌乳素变化。
2、肿瘤占位效应大腺瘤压迫视交叉或垂体柄时需优先手术切除，微腺瘤若无症状可定期观察，妊娠期肿瘤增大概率较低但需每季度复查MRI。
3、垂体功能评估合并垂体功能减退者需补充糖皮质激素或甲状腺激素，维持TSH、皮质醇等指标在安全范围，避免妊娠期发生肾上腺危象。
4、妊娠风险分级无功能腺瘤妊娠风险较低，生长激素瘤可能加重妊娠糖尿病风险，库欣病孕妇易发生子痫前期，需多学科团队全程管理。
计划怀孕前应完成内分泌科、神经外科联合评估，妊娠期间定期监测视野、激素水平及胎儿发育情况，避免自行调整药物剂量。
