脑干损伤后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱及认知障碍等。脑干作为生命中枢,损伤后可能遗留不同程度的功能损害,恢复程度与损伤部位和严重性密切相关。
1、运动障碍常见肢体瘫痪或共济失调,可能与锥体束或小脑通路受损有关。康复训练结合巴氯芬、替扎尼定等肌松剂可改善症状。
2、感觉异常表现为面部麻木或痛温觉减退,多因三叉神经脊束核损伤导致。加巴喷丁、普瑞巴林等药物有助于缓解神经病理性疼痛。
3、自主神经紊乱可能出现血压波动或体温调节异常,与延髓心血管中枢受损相关。需持续监测生命体征,必要时使用调节自主神经功能的药物。
4、认知障碍部分患者存在注意力或执行功能下降,与上行网状激活系统受累有关。认知康复训练配合多奈哌齐等促智药物可能有一定帮助。
建议定期进行神经功能评估,坚持康复治疗的同时注意预防肺部感染等并发症,保证营养均衡摄入有助于功能恢复。