原发性脑干损伤的最大特点是意识障碍、瞳孔变化、生命体征紊乱及锥体束征阳性。
1、意识障碍
患者通常表现为深度昏迷,对外界刺激无反应,部分病例可能伴有去大脑强直发作。
2、瞳孔变化
典型表现为双侧瞳孔不等大或散大固定,光反射消失,中脑损伤时可见针尖样瞳孔。
3、生命体征紊乱
出现呼吸节律异常、血压波动、高热或体温不升等自主神经功能衰竭表现。
4、锥体束征阳性
病理反射如巴宾斯基征阳性,肌张力增高,严重者可出现四肢瘫痪。
该损伤需立即进行头颅CT或MRI检查确诊,治疗以维持生命体征、降低颅内压及神经保护为主,预后与损伤程度密切相关。