反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟等原因引起。
1、调整生活方式避免高脂饮食、辛辣刺激食物,戒烟限酒,睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。减少腹压增高的因素如肥胖、紧束腰带等。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可促进胃排空;黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁可保护食管黏膜。
3、内镜治疗对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融术或内镜下缝合术。内镜治疗创伤小,但长期疗效仍需观察。
4、手术治疗严重病例可选择腹腔镜下胃底折叠术,通过重建抗反流屏障控制症状。手术适用于年轻患者、药物治疗无效或出现并发症者。
反流性食管炎患者日常应注意少食多餐,避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物,保持规律作息,控制体重在正常范围。